Жизнь под маской, реакция на каждый чужой чих и санитайзер, как товар первой необходимости. В этом году появилась надежда на скорое завершение затянувшегося коронавирусного карантина – появились антиковидные вакцины. Инъекцию от «короны» уже сделали более 11% украинцев, около 7% получили две дозы, и теперь они могут чувствовать себя спокойно: риск заразиться минимальный, а в случае инфицирования организм легко справится с болезнью, без осложнений. 

Ситуация с вакцинацией сотрудников Метинвеста отражает общую картину в стране. На 26 августа более 11 000 сотрудников получили одну дозу вакцины, более 7000 полностью вакцинированы. И хотя с каждым днем число привитых растет, а о самих вакцинах столько всего сказано медиками, есть еще в народе упрямо верующие в разные страшилки о вакцинации. Вместе с главврачом Метинвеста Олегом Ватанским разбирались, где правда, а где откровенные фейки?

– Олег Александрович, коронавирус – это явление до недавних пор неизвестное или уже были прецеденты? 

 – Это далеко не первый коронавирус за последние 20 лет, просто предыдущие не достигли такого масштаба распространения. В 2002-2003 годах была атипичная пневмония SARS-CoV, которую зафиксировали почти в трех десятках стран. Она не имела таких последствий, как нынешняя пандемия – тогда было более восьми тысяч случаев заражения, около 800 человек умерли. В 2012 году появился коронавирус MERS-CoV. Его назвали ближневосточным респираторным синдромом из-за географии появления и распространения. При меньшем количестве заболевших – свыше двух тысяч – он был более жестким с точки зрения соотношения смертельных случаев: умерло 38% заболевших. Источником этих вирусов были летучие мыши. В первом случае к людям вирус передался через гималайских цивет, а во втором – от верблюдов. В этом их схожесть с COVID-19. Когда расшифровали генетический код нового коронавируса, также появились подозрения на летучих мышей. Но, вероятнее всего, первое заражение COVID-19 произошло не напрямую, а через промежуточное звено.

– То есть о коронавирусах уже было известно до COVID-19. Не с этим ли связан тот факт, что ученые очень быстро смогли разработать вакцины против COVID-19? 

 – В 2020 году во всем мире коронавирусом заразились почти 100 миллионов человек, из них около двух миллионов – умерли. Учитывая чрезвычайную ситуацию, ученые в экстренном порядке разрабатывали вакцины, были выделены большие средства, максимально устранены все бюрократические барьеры, чтобы вакцины как можно быстрее прошли все фазы клинических исследований. Ну и, конечно, нужно вернуться к началу нашего разговора… Работы с мРНК вакцинами и аденовирусными вакцинами ведутся не первое десятилетие. Вакцины против схожих заболеваний создаются по единому принципу. Техническая возможность в течение нескольких дней немного изменить ген, кодирующий белок, и через пару месяцев получить новую версию вакцины с новым антигеном позволяют быстро разрабатывать эффективные и безопасные препараты против новых штаммов коронавируса. 

– А можно предположить, что какой-то важный этап клинических исследований пропустили, чтобы быстрее запустить вакцину в производство? 

 – Разрешение на использование вакцины выдает Всемирная организация здравоохранения после оценки данных о ее безопасности, эффективности и качестве. Первой вакциной от COVID-19, получившей валидацию ВОЗ, стал препарат Comirnaty компаний Pfizer и BioNTech. После внесения вакцины в специальный реестр ВОЗ, разрешительные органы всех стран осуществляют собственные регуляторные процедуры перед тем как одобрить импорт вакцины. Таким образом препарат проходит несколько ступеней проверки до того, как ее начнут массово использовать. Это исключает возможность распространения вакцины, произведенной с какими-то нарушениями, либо с высокими потенциальными рисками от ее использования.

– А как же новости в интернете с заголовками типа: «Умер после прививки от коронавируса»? Такие случаи единичные, но все же… 

 – Давайте разберемся: «после» или «вследствие». Это две большие разницы! Ни в одном из случаев эксперты различных организаций здравоохранения не нашли связи между вакцинацией и смертью пациента. Подчеркну при этом, что в мире уже вакцинировано более 2,5 млрд человек. Причины смерти были разные, начиная от хронических заболеваний, заканчивая болезнью COVID-19. Предвосхищая вопрос – ни одна из вакцин не содержит в себе живой активный вирус COVID-19 и не может стать причиной заболевания человека коронавирусом. Человек либо уже на момент инъекции был болен COVID-19 (он мог этого не знать, так как инкубационный период длится 5-6 дней), либо мог заразиться уже после вакцинации, ведь антительный (иммунный) ответ вырабатывается в организме примерно через три недели после первой прививки. Полноценный же иммунный ответ формируется только после второй дозы вакцины.

– То есть миф о том, что прививка может принести вред здоровью, несостоятелен? 

– Нет лекарств без побочных эффектов. Откройте анальгин, ибупрофен или сосудосуживающие капли для носа. Естественно, побочные эффекты могут возникать и при вакцинации от коронавируса. Но, как показывает практика, тяжело вакцину переносят 0,2% привитых. Прививку не рекомендуют делать только людям с тяжелыми аллергическими реакциями на какой-то из компонентов вакцины, либо в состоянии острого заболевания – сначала нужно вылечиться. Врачи после инъекции просят человека посидеть под их наблюдением 20 минут, чтобы убедиться, что все в порядке и при необходимости сразу окажут квалифицированную помощь.

– А так ли страшен коронавирус, как нам говорят? Несмотря на второй год пандемии некоторые вообще не верят, что COVID-19 существует… 

 – В мире COVID-19 выявили уже у 215 миллионов человек, почти 4,5 миллиона – умерли. Каждый день эти цифры растут. Я сейчас озвучиваю официальные данные, а страшен коронавирус или нет – пусть каждый решает для себя. В Украине за все время пандемии было инфицировано 2,3 миллиона (это только зарегистрированные случаи), почти 53,5 тысячи умерших от осложнений, вызванных COVID-19. Во время вспышек заболеваемости коронавирусом больницы были переполнены пациентами, не хватало коек. Многих больных подключали к аппаратам ИВЛ, в некоторых больницах их тоже на всех не хватало. Какое нужно еще доказательство существования ковида? 

Кстати, ошибочно полагать, что коронавирус уносит жизни только людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Вирус поражает здоровые клетки легких, приводя к пневмонии. Нарушается подача кислорода к внутренним органам. Это основная причина смерти. Если у инфицированного COVID-19 есть хроническое заболевание или он активный курильщик, то ситуация усугубляется.

Расплачиваемся за промедление

– В начале разговора Вы сказали о том, что COVID-19 – это не первый коронавирус в нашей истории. Почему он получил гораздо более широкий масштаб, чем SARS-CoV и MERS-CoV? 

– Это объясняется высокой мобильностью населения и недостаточными карантинными мерами на начальном этапе. Ведь адекватные меры против коронавируса были приняты несразу. Это подыграло вирусу – дало время распространиться, мутировать. Если в предыдущие периоды мы сталкивались с каким-то одним штаммом, то на этот раз их много: уханьский, британский, индийский – он же «дельта», которому пророчат господствующую роль в новой волне пандемии. Вирус мутирует, становясь все более устойчивым к вакцинам, опасным и заразным. Например, если в случае с уханьским вариантом по статистике один больной заражал в среднем трех человек, то в случае с «дельтой» – около восьми. Это до того, как у него обнаружат ковид. То есть вероятность заразиться «дельтой» в несколько раз выше, чем немутировавшим типом, а необходимость госпитализации возрастает в 2,6 раза.

 – «Дельта» более устойчива к вакцинам. Это значит, что существующие препараты против этой версии коронавируса бесполезны? 

 – Ни в коем случае! Например, эффективность (то есть вероятность не заразиться), препарата Pfizer/BioNTech, которым прививают сотрудников Группы Метинвест, до появления «дельты» составляла 96%. Проведенные исследования показали, что эффективность двух доз препарата Pfizer/BioNTech против дельта-штамма снижается незначительно. 

При этом акцентирую – ни одна из существующих вакцин не дает 100%-ю гарантию, что вы не заболеете коронавирусом. Но привитый человек значительно быстрее и легче перенесет болезнь, чем непривитый, при этом практически к нулю сводится риск летального исхода. 

Отмечу, что все вакцины, которые сегодня одобрены ВОЗ и разрешены для применения в Украине, имеют высокую эффективность от всех выявленных на сегодня штаммов коронавируса.

Всем миром

– Что такое коллективный иммунитет, о котором так много говорят? 

– Каким образом работает вакцина… При заражении наш организм вырабатывает антитела против конкретного вируса. Если мы с ним уже сталкивались, эти антитела у нас уже есть, а если вирус для организма новый, неизведанный, у нас нет к нему готовой иммунной защиты. На ее формирование необходимо время. 

Суть вакцинации не нова, этому принципу уже не одна сотня лет. В организм вводится малое количество вируса (его фрагмента), который медицинским путем ослабляют, убивая в нем способность к размножению. Так формируют выработку необходимых антител. Это как подготовка боксера к предстоящему поединку с конкретным соперником. Если столкнемся с живым активным вирусом, наш иммунитет к нему готов и сразу начинает защищаться, не давая вирусу размножиться. Вот почему у привитых людей гораздо меньший риск заболеть, а течение болезни проходит быстрее и легче.  А если в стране привиты 70% человек – то, к чему мы сейчас стремимся – то не будет такого масштабного распространения коронавируса, осложнений, мутаций вируса, будет меньше смертей. У коронавируса не останется шансов и мы, наконец, сможем снять защитные маски, отказаться от других карантинных ограничений. 

– Принцип вакцинации существует давно, его эффективность проверена временем, и тем нее менее есть еще староверы, утверждающие, что прививки – это от лукавого. Какие самые нелепые мифы о коронавирусе или вакцинах Вы слышали? 

– Что коронавирус передается через беспроводную сеть связи 5G и придуман специально для снижения популяции населения. Что вакцины могут приводить к бесплодию, импотенции, рассеянному склерозу, вызвать рак и даже изменить ДНК человека. Что коронавирус можно вылечить чесноком, имбирем и горячим чаем. И есть те, кто действительно верит этим фейкам!

– А есть еще миф, что лучше переболеть, чем вакцинироваться. Мол, тогда организм будет еще более устойчив к коронавирусу… 

– Антитела выработаются и в первом, и во втором случае, но вопрос – какой ценой? Какие могут быть существенные побочные эффекты от вакцинации: затрудненное дыхание, дискомфорт в груди, сильная мышечная слабость, пятна на коже или кровотечение, отеки, рвота, диарея, судороги, потеря сознания. Но повторюсь, на какие-то из побочных реакций медикам жалуются только около 0,2% вакцинированных. Какие могут быть тяжелые последствия в случае заболевания коронавирусом: ухудшение памяти, необратимые изменения сердечной мышцы, легочных тканей и мозга, тромбоз, проблемы с кровеносными сосудами, смерть. Согласно официальной статистике украинского минздрава, риск смерти от коронавируса в шесть раз выше, чем временная «побочка» от прививки, которая пройдет через 2-3 дня после прививки, а осложнения от болезни могут иметь необратимые последствия. 

И еще один аргумент в пользу вакцинации – данные Центра контроля и профилактики заболеваний, согласно которым естественный иммунитет (после перенесенной болезни) менее длительный, чем после вакцинации.

– И сколько он длится? 

– После выздоровления – три-четыре месяца. Потом человеку рекомендуются сдать тест на антитела и в случае их низкого уровня сделать прививку. Раньше не рекомендуется. Антитела ведь не вечные. Поэтому, например, мы каждый год прививаемся от гриппа.

– Еще один вопрос связан с фактом, который толкает верующих в тайные заговоры людей на сотворение мифов… Почему не прививают детей? 

 – Они легче переносят болезнь. При разработке вакцины акцентировались больше на группах риска, не было клинических испытаний влияния вакцины на детский организм. Изначально перед государствами стояла задача привить самых уязвимых: людей старшего возраста, медиков и служащих, которые больше подвержены риску заболеть, риску тяжелого течения заболевания. При этом разработчики вакцин BioNTech/Pfizer и Moderna уже проверяют эффективность и безопасность своих препаратов для детей от 6 месяцев до 11 лет и от 12 до 17 лет. Аналогичные испытания намерены провести также AstraZeneca и Johnson & Johnson. Как только они завершатся и будет получено разрешение ВОЗ, прививки начнут делать и детям.

– Когда, на Ваш взгляд, закончится пандемия? 

 – Когда у большинства населения появится антительный ответ против COVID-19. Все зависит от нашей сознательности. Чем быстрее будет сформирован коллективный иммунитет, тем быстрее все разрешится и тем меньше вероятность того, что мы получим новые более заразные и устойчивые штаммы коронавируса. Необходимо, чтобы все-таки люди доверились профессиональной медицине и пришли на прививку.   

 Вакцинируйтесь и будьте здоровы!